无锡市医保局曝光一批典型案例 两医院因违规结算被“点名”

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无锡4月13日电 (记者 孙权)违规刷卡、违规结算、滞留社会保障卡、医疗记录不规范……4月12日,无锡市医疗保障局曝光一批典型案例,无锡市惠山区中医医院、无锡市惠山区人民院因违规结算被“点名”。

据无锡市医疗保障局发布的通报,2022年2月,无锡市惠山区中医医院存在当日处方中“氧气吸入”开具金额超过65元,为超物价标准收费的违规情形。无锡医保部门作出处理:追回违规费用412元;2022年2月,无锡市惠山区人民医院存在当日处方单独使用时不予支付中草药“当归”“菊花”等,为违规使用中草药的违规情形。无锡医保部门作出处理:追回违规费用667.12元。

记者了解到,此番无锡市医疗保障局曝光的典型案例共有30件。其中,“违规结算”“违规刷卡”是高频词。无锡九州医药连锁有限公司丰裕店、无锡九州医药连锁有限公司夏家边店、无锡九州医药连锁有限公司信成店因违规刷卡,被无锡医保部门作出追回违规费用、缴纳1倍违约金以及约谈相关负责人的处理。

对于那些存在滞留社会保障卡、医疗记录不规范的医疗机构,医保部门也作出了暂停医保服务协议1-3个月以及相关违规费用不予支付、责令缴纳涉及费用1倍违约金的处理。

此外,在这批典型案例中,美利诺(江苏)医药连锁有限公司太华镇华康药店、宜兴太华华阳中西药店有限公司、宜兴天健医药连锁有限公司太华药店等企业因违规经营,也被医保部门一一“点名”。(完) 【编辑:宋宇晟】

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